Периареолярная мастопексия

Подтяжка груди относится к наиболее популярным видам маммопластики. Не все девушки довольны тем, как выглядит их фигура после беременности и кормления ребенка. Потеря упругости, асимметрия и обвисание не только ухудшают внешний вид груди, но и приводят к снижению самооценки и потери уверенности в себе. Подтяжка грудных желез сегодня проводится различными методами. Наименее травматичным из них является периареолярная мастопексия. Рассмотрим, в каких случаях показано проведение операции, особенности подготовки и дальнейшей реабилитации. В центре «Бюстклиника» в Москве выполнение мастопексии проводится опытными пластическими хирургами высокой квалификации. Главная цель этого вида маммопластики − устранение лишней обвисшей кожи, восстановление естественной формы груди, придание ей упругости и внешней привлекательности. При необходимости устраняется асимметрия, а размер увеличивается при помощи установки имплантов.

Главные причины птоза

Операция эффективна при птозе грудных желез. Он связан с опущением и потерей упругости груди. Можно выделить несколько факторов, которые могут повлиять на его развитие. К ним относятся:

• возрастные изменения;
• резкая потеря веса;
• длительное кормление грудью;
• влияние большого размера на форму;
• гормональные изменения;
• индивидуальные особенности строения грудных желез.

Показания к периареолярной мастопексии

Выполнение периареолярной мастопексии предусматривает доступ через ареолу − пигментированную часть соска. При этом, как правило, делают два разреза. Первый разрез осуществляют по границе расположения сосков, а второй − в нескольких сантиметрах от первого. После удаления лоскута кожи в форме кольца края ткани сшивают. Происходит подтягивание тканей и сосков, грудь приобретает красивую форму. Такой вид маммопластики имеет ряд плюсов.

Преимущества периареолярной мастопексии

Эстетический результат. Операция дает возможность получить подтянутую упругую грудь, которая выглядит максимально естественно и привлекательно.

Отсутствие грубых шрамов. Разрез проводится по контуру ареолы, поэтому шов остается практически незаметным.

Возможность комбинации мастопексии с увеличением молочных желез. Если пациентка недовольна размером и объемом груди, в ходе операции можно дополнительно установить импланты.

Отсутствие необходимости длительной реабилитации. Операция малотравматична и предусматривает минимальную нагрузку на мягкие ткани.

Прочее. Также стоит отметить возможность коррекции асимметрии сосков и минимальный риск послеоперационных осложнений.

Возможности периареолярной мастопексии

В то же время пластические хирурги обращают внимание на то, что периареолярная подтяжка молочной железы не может решить абсолютно все эстетические недостатки груди. Для ее проведения есть ряд ограничений. В первую очередь, данный вид маммопластики показан при начальных стадиях обвисания груди (псевдоптоз). В этом случае в нижней части молочных желез наблюдается обвисание, но сосок и ареола расположены правильно. Подтяжка данным методом показана для коррекции незначительной асимметрии желез, при тубулярной форме груди и гинекомастии у мужчин. Она также проводится при обвисании груди, вызванной естественными возрастными изменениями. При значительном птозе рекомендуется выполнение маммопластики другими способами.

Подготовка к операции

Подготовительный этап. Он предусматривает осмотр пациентки и консультацию пластического хирурга. В ходе осмотра врач оценивает состояние груди, выслушивает пожелания, назначает анализы и необходимые обследования, чтобы исключить противопоказания. На первичной консультации врач отвечает на вопросы, чтобы предупредить завышенные ожидания и обеспечить моральную подготовку к предстоящей операции и восстановительному периоду. Помимо обязательной консультации пластического хирурга, пациентке могут быть назначены дополнительные встречи − осмотр терапевта, анестезиолога, маммолога (женщинам после 40 лет). Консультация у маммолога необходима, для того чтобы исключить наличие кисты или воспалительного процесса в молочной железе, при которых пластическая операция противопоказана. У анестезиолога выясняют, есть ли аллергия на лекарства и особенности протекания хронических заболеваний (при их наличии). Если пациентка принимает лекарственные препараты на постоянной основе, она должна сообщить об этом врачу.

Второй этап подготовки. Это сдача лабораторных анализов: ОАМ и ОАК, биохимический анализ крови, а также на группу крови, резус-фактор, на ВИЧ, сифилис, гепатит. Также назначают электрокардиограмму с расшифровкой, флюорографию, УЗИ молочных желез, УЗДГ вен нижних конечностей. При наличии показаний пациентке необходимо сделать коагулограмму для уточнения способности крови к свертываемости. Результаты обследования действительны на протяжении 10−15 дней после их выполнения. В день операции нужно снять с себя все украшения. Одежда должна быть свободной, не стесняющей движения.

Особенности операции

Мастопексия состоит из нескольких этапов. В день ее проведения пациентка приходит в клинику натощак. Последний прием пищи должен состояться не позже чем за 8 часов до оперативного вмешательства. Это требование связано с особенностями наркоза, поскольку данная операция выполняется под общей анестезией. После введения наркоза участок груди дезинфицируется, кожу обрабатывают при помощи антисептических средств.

Этапы периареолярной мастопексии

Операция состоит из следующих этапов:

• нанесение разметки хирургом − линии, по которым будут проводиться разрезы;
• выполнение надреза в двух местах − по контуру соска и на определенном расстоянии от первого с повторением его линии;
• иссечение кожных покровов по указанным линиям, удаление образовавшегося кольца кожи;
• если мастопексия сопровождается увеличением груди, производят установку имплантов;
• подтягивание и подшивание лоскута кожи к сосково-ареолярному комплексу;
• накладывание саморассасывающихся нитей на мягкие ткани и нейлоновых швов на соединение внешних кожных покровов;
• обработка швов антисептиком и наложение повязки;
• перевод пациентки в послеоперационную палату для восстановления после анестезии и дальнейшего наблюдения.

Длительность операции составляет 1−1,5 часа, если запланирована только подтяжка груди. В случае, если маммопластика предусматривает увеличение грудных желез, требуется больше времени на установку имплантов. По завершении операции на пациентку надевают специальное компрессионное белье, которое нужно носить на протяжении всего восстановительного периода.

Большинство пациенток хорошо переносит процедуру, пребывание в послеоперационной палате необходимо преимущественно для восстановления организма после наркоза. Как правило, для этого нужно не более 1-2 дней. После пробуждения физическое состояние девушки контролируется медицинской сестрой и анестезиологом. При хорошем самочувствии выписка осуществляется на следующий день после оперативного вмешательства.

Послеоперационный период

Время после проведения мастопексии периареолярным доступом можно разделить на два этапа: ранний восстановительный период и дальнейшая реабилитация. Длительность первого составляет 4 недели. Для полного восстановления понадобится от 2 до 12 месяцев. В большинстве случаев операция по подтяжке груди хорошо переносится и не вызывает осложнений. В первые дни пациентка может испытывать умеренную боль в местах разрезов. Для снятия болевого синдрома и предупреждения инфекционного заражения в послеоперационном периоде назначают обезболивающие лекарственные средства и антибиотики. До снятия швов необходимо беречь кожу от попадания воды. Швы обрабатывают антисептиками дважды в день – утром и вечером.

Рекомендации для восстановления

Для успешного и быстрого завершения послеоперационного периода необходимо выполнять следующие рекомендации:

• запрещено поднимать руки выше плечевого пояса;
• не рекомендуется спать на животе или на боку, лучше всего принимать горизонтальное положение на спине;
• необходимо отказаться от посещения бани, сауны, бассейна или пляжа;
• запрещены тяжелые физические нагрузки и интенсивные занятия спортом;
• важно воздерживаться от водных процедур (душ и ванна) в течение 5−7 дней после маммопластики;
• в первые две недели рекомендуется отказаться от интимной близости, чтобы не допустить притока крови к молочным железам;
• в течение 3-4 недель не рекомендуется водить автомобиль;
• постоянно находиться в специальном белье.

Ношение компрессионного белья

Пребывание в компрессионном бюстгальтере − это одно из наиболее важных условий успешной реабилитации после мастопексии периареолярным доступом. Он выполняет несколько функций: способствует правильному распределению нагрузки, нормализует лимфоток и кровообращение, ускоряет заживление и восстановление. Если подтяжка груди сопровождалась также увеличением молочных желез при помощи имплантов, пребывание в специальном белье помогает им занять правильное положение. Его подбором занимается врач.

Сколько нужно оставаться в нем после маммопластики − это один из наиболее часто возникающих вопросов у пациенток. В течение месяца в нем необходимо находиться круглосуточно, в том числе и во время ночного отдыха. На втором месяце после проведенной пластики белье можно снимать на ночь, но нужно носить в дневное время. Учитываются также индивидуальные особенности пациентки, поэтому окончательное решение о длительности ношения компрессионного бюстгальтера принимает врач.

Общая стоимость оперативного вмешательства по подтяжке груди зависит от нескольких факторов. Цена определяется на этапе предварительной консультации с пластическим хирургом. В центре «Бюстклиника» мастопексия периареолярным доступом проводится под ключ.

Предварительная консультация. Вам не придется дополнительно оплачивать общий осмотр, определение степени птоза и объема работы в ходе предстоящей операции.

Осуществление периареолярной мастопексии и введение анестезии. Цена наркоза также включена в общую стоимость. В клинике используются только сертифицированные средства, не вызывающие осложнений.

Пребывание в стационаре. Сразу после операции пациентку переводят в палату, где за ее состоянием ведется наблюдение. В цену входит пребывание в комфортных условиях и осуществление всех процедур по уходу.

Компрессионное белье. Его надевают на пациентку после операции. Ношение компрессионного белья способствует более быстрому восстановлению и снижает риск послеоперационных осложнений.

Перевязки и консультации. Осуществление перевязок − это одно из условий послеоперационного ухода. Их стоимость также включена в общую оплату услуги. В дальнейшем пациентка посещает хирурга для контроля процесса заживления и состояния груди. Дополнительно оплачивать консультации не нужно.

Анализы. В общую стоимость маммопластики не входит проведение лабораторных анализов и различных исследований. Их можно сделать в нашем центре или в другой клинике, предоставив врачу полученные результаты. Дополнительно оплачиваются консультации других специалистов − маммолога, кардиолога, онколога. Их назначают при наличии показаний.

Возможные осложнения

Что не является осложнением. При хорошем самочувствии пациентки на вторые сутки снимают дренажную трубку, которая необходима для оттока лимфы и крови. В течение послеоперационного периода необходимо делать регулярные перевязки. Выполнение операции опытными пластическими хирургами и соблюдение всех рекомендаций врача сводит риск осложнений к минимуму. Умеренная боль и отечность, небольшое повышение температуры тела, общая слабость являются естественными реакциями организма.

Что можно считать осложнением. В редких случаях возможны следующие негативные последствия:

• повышение температуры тела до 38-39 градусов;
• покраснение и набухание молочной железы;
• резкая болезненность, усиливающаяся при надавливании груди;
• появление выделений из сосков;
• длительное заживление раны.

Эти признаки свидетельствуют о воспалительном процессе. В этом случае пациентка должна обратиться за медицинской помощью в клинику. Еще одно осложнение − это сильная отечность, которая сохраняется более месяца. Это явление может быть вызвано неправильным использованием компрессионного белья, ранними физическими нагрузками, тепловыми процедурами − например, пребыванием на пляже. При появлении отеков также нужно обратиться к врачу. К редким осложнениям относятся изменения плотности и формы молочной железы, ее асимметричность.

Реабилитация

3-4 недели. Спустя это время после проведенной операции можно постепенно возвращаться к обычному образу жизни с некоторыми ограничениями. К ним относятся:

• выполнение тяжелой физической работы;
• поднятие тяжестей;
• риск переохлаждения;
• интенсивные занятия спортом − лучше заменить их прогулками на свежем воздухе;
• посещение бассейна, сауны, бани, солярия;
• длительное пребывание под прямыми солнечными лучами;
• злоупотребление алкогольными напитками.

2−6 месяцев. Перечисленные ограничения действуют на протяжении 2−6 месяцев в зависимости от индивидуальных особенностей пациентки. Компрессионное белье носят в дневное время. Спортивные тренировки можно начинать спустя два месяца после оперативного вмешательства после предварительного согласования с врачом. Нагрузку во время занятия в спортзале увеличивают постепенно. Не рекомендуются силовые упражнения с гантелями.

На протяжении всего восстановительного периода. Необходимо регулярно посещать врача. Пластический хирург оценивает состояние груди, определяет, насколько успешно проходит процесс заживления, при необходимости вносит корректировки в рекомендации по уходу. В течение всего периода реабилитации после маммопластики необходимо внимательно следить за своим весом. Резкий набор лишних килограммов приводит к растяжению тканей, что отрицательно сказывается на результатах проведенной операции. Большое значение имеет соблюдение диеты с умеренным употреблением или исключением жирной, копченой и сладкой пищи, а также фастфуда.